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Despues de descartar los factores sistemicos, el tratamiento de la estomatitis aftosa recurrente dependera de las recurrencias manifestadas por el paciente en la anamnesis, del tipo de presentacion clinica de la enfermedad y de la intensidad de los sintomas 1,2, deca durabolin 300 mg 10 ml.. Por estas razones, conviene apurar las medidas encaminadas a preservar el colon integro mientras la situacion clinica del paciente lo permita, deca durabolin 300 mg 10 ml. La ciclosporina A ha demostrado ser eficaz como terapia de rescate en situaciones de resistencia a corticoides, y permite evitar la colectomia de urgencia en casos de colitis ulcerosa pediatrica hasta en el 85 % de los casos 5,6. Pese a ello, se discute su efectividad a medio y largo plazo: menos del 60% de los pacientes estaran libres de la realizacion de una colectomia a los 6 meses y no mas del 28 % la habran evitado al cabo de 1 ano 7. Ademas, presenta una tasa de efectos secundarios de hasta el 26%, algunos de ellos irreversibles y que en ocasiones obligan a su suspension. Por todo ello, y tras haber demostrado ampliamente su efectividad en el tratamiento de la enfermedad de Crohn, en los ultimos anos se ha probado con exito el uso de anticuerpos monoclonales anti-TNF (infliximab) en la colitis ulcerosa resistente al tratamiento convencional 8’10 , y este farmaco se ha postulado como alternativa a la ciclosporina.

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Seguro que has tenido la oportunidad de ver un arco iris, un fenomeno de la naturaleza maravilloso, sarma serbisch.. En palabras de sus precursores “es la utilizacion concienzuda, juiciosa y explicita de las mejores pruebas disponibles, en la toma de decisiones sobre el cuidado de los pacientes” 2. El escalonamiento de las evidencias cientificas (niveles de evidencia) se ha ido afinando cada vez mas, sarma serbisch. La que se utiliza habitualmente es la del Canadian Asthma Consensus Group 3 que se muestra en la tabla 1.

 

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